3月7日,全國(guó)兩會(huì)進(jìn)入第5天。習(xí)近平在參加貴州團(tuán)審議時(shí),對(duì)現(xiàn)在一些地方“醫(yī)鬧”嚴(yán)重的問(wèn)題回應(yīng):必須維護(hù)醫(yī)院的正常秩序、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全,任何傷害醫(yī)護(hù)人員的違法行為都要依法嚴(yán)肅處理,引發(fā)大量輿論關(guān)注。
近年來(lái),醫(yī)療糾紛日益增多,“醫(yī)鬧”情形屢屢在醫(yī)院上演,對(duì)社會(huì)、醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員及廣大群眾帶來(lái)了很大的危害。6日下午,全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界別90位委員聯(lián)名向大會(huì)遞交“緊急提案”,建議將醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為公共場(chǎng)所進(jìn)行安保,并由國(guó)務(wù)院法制辦牽頭,盡快制定出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理?xiàng)l例》。
而在今年1月廣西省兩會(huì)上,廣西人大代表就已建議通過(guò)立法管住“醫(yī)鬧”。建議提要:立法預(yù)防處理“醫(yī)鬧行為”是根治醫(yī)鬧的最主要的途徑之一,是最大范圍地保護(hù)廣大患者和醫(yī)護(hù)人員合法利益的根本保障。廣西玉林代表團(tuán)劉秋玲等12名代表提出議案,建議出臺(tái)《廣西醫(yī)療糾紛預(yù)防和處置條例》,《條例》應(yīng)包括總則、如何處理與預(yù)防、如何協(xié)商與調(diào)解、法律責(zé)任、附則等方面。
監(jiān)測(cè)時(shí)間:3月3日0時(shí)至3月8日14時(shí)。數(shù)據(jù)來(lái)源:人民網(wǎng)輿情監(jiān)測(cè)室。
媒體觀點(diǎn):深化醫(yī)療體制機(jī)制改革刻不容緩
習(xí)近平在3月7日上午參加貴州團(tuán)審議時(shí)提出的“維護(hù)醫(yī)院的正常秩序、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全”等內(nèi)容,被媒體以“習(xí)近平:“醫(yī)鬧”必須依法嚴(yán)肅處理”為題紛紛轉(zhuǎn)載,成為媒體和網(wǎng)民們熱議的話題。截至3月8日14時(shí),相關(guān)網(wǎng)絡(luò)新聞達(dá)到16200篇。
《新聞晨報(bào)》在報(bào)道中提到,解決醫(yī)患矛盾真正需要厘清的是對(duì)于醫(yī)療體制當(dāng)前表現(xiàn)出來(lái)的“系統(tǒng)性征狀”進(jìn)行剖析,找出病灶所在。全國(guó)人大代表、廣西壯族自治區(qū)高級(jí)人民法院院長(zhǎng)羅殿龍分析稱,“醫(yī)鬧”現(xiàn)象層出不窮,愈演愈烈,社會(huì)因素介入、醫(yī)患糾紛解決渠道不暢通是主要原因,并呼吁刑事立法打擊“醫(yī)鬧”。
6日下午,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任李斌在人大記者會(huì)上談到有關(guān)醫(yī)患問(wèn)題的話題時(shí)講到“醫(yī)生非神仙,理解萬(wàn)歲”,并重申“暴力傷醫(yī)是嚴(yán)重違法犯罪行為,須依法嚴(yán)懲”。截至今日12時(shí)許,該視頻新聞被各大媒體轉(zhuǎn)載百余次,其中,搜狐的轉(zhuǎn)載文章被5276人點(diǎn)閱,共有662名網(wǎng)友跟帖參與評(píng)論。安徽阜陽(yáng)的網(wǎng)友評(píng)論稱:“打人不對(duì),可醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差如何解決,收紅包看病現(xiàn)象如何杜絕?”該留言被贊350次,成為首條熱門跟帖。
圖1. “醫(yī)鬧”問(wèn)題輿論 電腦與手機(jī)平臺(tái)搜索數(shù)據(jù)
輿論期盼構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系
3月6日下午,神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)權(quán)威、全國(guó)政協(xié)委員凌峰帶領(lǐng)全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界別90位委員聯(lián)名向大會(huì)遞交了“緊急提案”。在她看來(lái):“體制沉疴,需抽絲剝繭,非一朝一日。當(dāng)務(wù)之急,是采取切實(shí)有效措施,立即阻止醫(yī)院暴力事件的發(fā)生。” 人大代表、河北保定市第一中心醫(yī)院院長(zhǎng)郭淑芹更提出:“我想說(shuō)一句,醫(yī)生也是人,有血有肉,也有尊嚴(yán),誰(shuí)來(lái)維護(hù)我們的人權(quán)?我們不是任人宰割的羔羊!”
輿論認(rèn)為,解決醫(yī)患糾紛,根本的出路在于深化醫(yī)療體制機(jī)制改革,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)社會(huì)主義道德建設(shè)。香港《大公報(bào)》3月7日刊文,呼吁兩會(huì)代表委員們沉下心來(lái)為“醫(yī)鬧”、“醫(yī)暴”把脈。“要從根本上解決問(wèn)題,還需要捋順關(guān)系,加快醫(yī)改,提升職業(yè)道德,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)的互動(dòng),增加透明度,讓社會(huì)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身以及醫(yī)療過(guò)程。”該評(píng)論被網(wǎng)絡(luò)媒體以“港媒:‘醫(yī)暴’‘醫(yī)鬧’如何根治 代表委員多思量”為題進(jìn)行了大量轉(zhuǎn)載,網(wǎng)民也紛紛對(duì)此表達(dá)了看法。有網(wǎng)民即評(píng)論說(shuō):“對(duì)真正無(wú)理取鬧的人,必須付諸法律手段,嚴(yán)厲懲處。”還有微博網(wǎng)友提出:“媒體經(jīng)常報(bào)道傷醫(yī)事件,后續(xù)對(duì)施暴者怎么處罰的,為什么沒(méi)有后續(xù)報(bào)道?”
據(jù)新華社@新華視點(diǎn) 報(bào)道:習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)兩會(huì)參加貴州團(tuán)審議時(shí),對(duì)兒科醫(yī)生束曉梅表示:必須維護(hù)醫(yī)院的正常秩序、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全,任何傷害醫(yī)護(hù)人員的違法行為都要依法嚴(yán)肅處理。
總書(shū)記的嚴(yán)正表態(tài),在網(wǎng)絡(luò)輿論場(chǎng)上引起強(qiáng)烈反響。
表2. 我國(guó)近年重大醫(yī)患事件案例
時(shí)間 |
事發(fā)地點(diǎn) |
醫(yī)患事件內(nèi)容 |
處理結(jié)果 |
2010年7月23日 |
深圳鳳凰醫(yī)院 |
【深圳“縫肛門”】深圳一名孕婦在鳳凰醫(yī)院順產(chǎn)下男嬰后,被丈夫發(fā)現(xiàn)肛門處被縫線了。助產(chǎn)士稱是免費(fèi)為其做了痔瘡手術(shù),但其丈夫陳先生懷疑助產(chǎn)士因索要紅包不成伺機(jī)報(bào)復(fù)。鳳凰醫(yī)院院長(zhǎng)則表示,肛門肯定沒(méi)有被縫上,并非醫(yī)療事故。 |
鳳凰醫(yī)院院長(zhǎng)則表示,肛門肯定沒(méi)有被縫上,并非醫(yī)療事故。由于助產(chǎn)士和產(chǎn)婦屬各執(zhí)一詞,這一事件也被媒體稱為暫無(wú)結(jié)果的“縫肛”事件。深圳市羅湖公安分局公示的法醫(yī)鑒定顯示,產(chǎn)婦林某萍的肛門處可見(jiàn)“黑色絲線縫扎”,縫扎代表用針,這也推翻了助產(chǎn)士張某榮之前所稱“以人格擔(dān)保未動(dòng)過(guò)針”的說(shuō)法。 |
2011年9月7日 |
深圳市兒童醫(yī)院 |
【深圳“八毛門”】一個(gè)出生僅6天的嬰兒無(wú)法正常排便,深圳市兒童醫(yī)院建議做造瘺手術(shù),全部費(fèi)用需10萬(wàn)元。而學(xué)醫(yī)的父親拒絕了手術(shù),到另外一所醫(yī)院僅開(kāi)了0.8元的石蠟油,即緩解了孩子癥狀。但該患兒最終診斷的確為先天性巨結(jié)腸,在另一家醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)才得以康復(fù)。 |
10萬(wàn)元手術(shù)費(fèi)與8毛錢間的巨大反差,引起公眾對(duì)此事的極大關(guān)注,該患兒最終診斷的確為先天性巨結(jié)腸,當(dāng)事人事后已做道歉。 |
2012年3月23日 |
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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【李夢(mèng)南】18歲的患者李夢(mèng)南因質(zhì)疑醫(yī)生不肯給其進(jìn)行治療,持刀行兇,年僅28歲的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)2009級(jí)碩士研究生王浩被刺中動(dòng)脈,搶救無(wú)效死亡。 |
2012年10月19日,哈爾濱市中級(jí)人民法院開(kāi)庭宣判此案。法庭宣布,被告人李夢(mèng)南犯故意殺人罪,但因作案時(shí)未滿18周歲,被判處無(wú)期徒刑,剝奪政治權(quán)利終身。在民事賠償方面,判決李夢(mèng)南一方支付王浩父母338815.5元;王宇318304.54元,鄭一寧24914.42元。 |
2013年10月25日 |
溫嶺市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科 |
【10·25溫嶺襲醫(yī)事件】患者連恩青對(duì)該院鼻內(nèi)鏡下鼻腔微創(chuàng)手術(shù)結(jié)果持有異議,持刀砍傷3名醫(yī)生。主任醫(yī)師王云杰經(jīng)搶救無(wú)效去世,年僅47歲;副主任醫(yī)師江某心包刺傷加膈肌穿透,被捅成重傷;主治醫(yī)師王某右上胸皮膚被刺傷,為3人中傷勢(shì)最輕者。 |
2014年1月27日,臺(tái)州市中級(jí)人民法院一審判處被告人連恩青死刑,剝奪政治權(quán)利終身。 |
2013年11月13日 |
安徽醫(yī)科大學(xué)二附院北樓13樓泌尿外科 |
患者彩春鋒持刀砍向醫(yī)護(hù)人員。一護(hù)士長(zhǎng)因傷勢(shì)嚴(yán)重?fù)尵葻o(wú)效死亡。另外有主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和男女護(hù)士4人被砍傷,已脫離生命危險(xiǎn)。 |
2013年12月24日上午,合肥中院宣判,被告人彩春鋒犯故庭審現(xiàn)場(chǎng)。意殺人罪,但其患有偏執(zhí)型精神障礙,系限制刑事責(zé)任能力人且構(gòu)成自首,一審判處無(wú)期徒刑,剝奪政治權(quán)利終身。彩春鋒當(dāng)庭表示放棄上訴。 |
2014年2月17日 |
齊齊哈爾北鋼醫(yī)院 |
因不滿治療效果,齊洪生對(duì)北鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤進(jìn)行報(bào)復(fù),用鐵管連續(xù)重?fù)魧O東濤頭部,致其死亡。 |
齊齊哈爾市公安局富拉爾基區(qū)分局消息,19歲的齊洪生已被刑事拘留。 |
2014年2月18日 |
保定易縣人民醫(yī)院 |
犯罪嫌疑人杜洪順因2月在易縣縣醫(yī)院治療疝氣后認(rèn)為效果不佳,產(chǎn)生報(bào)復(fù)念頭,于18日15:30分許,持菜刀至縣醫(yī)院普外科將醫(yī)生李愛(ài)新頸部割傷。目前,醫(yī)生李愛(ài)新傷情穩(wěn)定。 |
事發(fā)后,犯罪嫌疑人杜洪順已被刑事拘留。 |
2014年2月25日 |
南京市口腔醫(yī)院 |
【南京護(hù)士被打事件】因病房緊張,當(dāng)班護(hù)士和即將出院的一位女患者協(xié)商,將一名男性重癥患者安排在其旁邊病床,并有兩名男性陪同看護(hù)。女患者當(dāng)晚覺(jué)得很害怕便告知家長(zhǎng),家長(zhǎng)得知此事后,趕到醫(yī)院,用傘毆打了值班護(hù)士陳星羽。其父親與前來(lái)制止的醫(yī)護(hù)人員發(fā)生推搡,后被人勸開(kāi)。 |
根據(jù)公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件的相關(guān)規(guī)定,南京玄武警方?jīng)Q定依法對(duì)嫌疑人袁亞平(女,53歲)采取刑事拘留強(qiáng)制措施。最終,警方將依據(jù)傷情鑒定的結(jié)果依法處理。省檢察院宣傳處處長(zhǎng)董安慶,在其妻擊打、拽拉護(hù)士過(guò)程中,未采取任何制止措施,并與醫(yī)生發(fā)生推搡,事后也未及時(shí)向組織如實(shí)報(bào)告情況,給予行政記大過(guò)處分,免去宣傳處處長(zhǎng)職務(wù)。 |
2014年 3月5日 |
廣東潮州中心醫(yī)院 |
【潮州“押醫(yī)游行”事件】消化內(nèi)科收治一酒后急性酒精中毒患者,下半夜搶救無(wú)效死亡。家屬糾集100多人,押著值班醫(yī)生在醫(yī)院內(nèi)游行,邊走邊喊:“就是這位醫(yī)生害死了死者”。糾紛過(guò)程中,患者家屬多次向院方提出10萬(wàn)元賠償要求,但院方并沒(méi)有接受。醫(yī)院報(bào)警后,轄區(qū)派出所干警到現(xiàn)場(chǎng)維持秩序。 |
參與圍堵醫(yī)生的2名嫌疑人已到派出所投案自首,案件正在進(jìn)一步審理中。 |
2014年3月7日 |
北大第六醫(yī)院 |
【一患者闖進(jìn)北大第六醫(yī)院 用錘子打傷醫(yī)生】一名在@北大六院候診的患者闖入診室,用錘子將一名正在看病的大夫打傷。這是3月來(lái)北京第2起傷醫(yī)事件,此前媒體報(bào)道,3月4日協(xié)和醫(yī)院兩護(hù)士因拒絕給病人加號(hào)被打傷。 |
受傷醫(yī)生無(wú)生命危險(xiǎn),犯罪嫌疑人已被警方控制。 |
“醫(yī)鬧”成了轉(zhuǎn)型期社會(huì)各種矛盾糾結(jié)的一個(gè)突出標(biāo)志。“醫(yī)鬧”的背后,除了某些個(gè)別精神不健康的患者,很多情況下是患者及其家屬合理的或不合理的利益訴求。患者及其家屬不是沒(méi)有找過(guò)各有關(guān)部門,不是沒(méi)有試圖通過(guò)其他較為平和的手段表達(dá)訴求,但往往訴求無(wú)人答理,自感解決無(wú)望;也有很大的可能是患者及其家屬缺乏基本的醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng),對(duì)醫(yī)院的診治護(hù)理得出了誤判,把非人力所可為的病患不適當(dāng)?shù)貧w咎于醫(yī)護(hù)人員的不盡心不盡力。
網(wǎng)民言論傾向:期待政策落實(shí) 醫(yī)難醫(yī)貴問(wèn)題仍需解決
繼習(xí)近平在兩會(huì)中提出要依法嚴(yán)懲“醫(yī)鬧”行為后,截至3月8日14時(shí),相關(guān)微博討論共1308條,論壇發(fā)帖208條,相關(guān)內(nèi)容被搜索1797次。其中,38.5%的網(wǎng)友認(rèn)為“醫(yī)鬧”問(wèn)題亟需解決,期待兩會(huì)代表可以拿出對(duì)施暴者的具體處罰措施,讓處置“醫(yī)鬧”有法可依,還有34.1%的網(wǎng)友表示,醫(yī)難、醫(yī)貴、醫(yī)腐、醫(yī)貪問(wèn)題同樣有待解決,看病難,看病貴的問(wèn)題還在鳳凰網(wǎng)網(wǎng)友在留言中提到:“傷醫(yī)事件不應(yīng)該發(fā)生,但目前醫(yī)院的收費(fèi)實(shí)在是太高了!”此外,還有15.8%的網(wǎng)友認(rèn)為,公檢法的不作為使得醫(yī)療維權(quán)逐步走向暴力化和普遍化,需追究責(zé)任。此外,還有8.6 %的網(wǎng)友認(rèn)為,媒體也須在這方面承擔(dān)一定責(zé)任,其他觀點(diǎn)占3%。
圖2. “醫(yī)鬧”問(wèn)題輿論觀點(diǎn)占比
媒體人曹林指出,“兩會(huì)這樣的輿論場(chǎng)屬于醫(yī)生這樣的精英群體,醫(yī)療衛(wèi)生界的代表占了不小的比例。而在另一個(gè)輿論場(chǎng),網(wǎng)絡(luò)上,卻是一片恨醫(yī)之聲。”天涯社區(qū)論壇中,有關(guān)“醫(yī)鬧”的帖文82.5萬(wàn)條,而有關(guān)“無(wú)良醫(yī)院”的帖文高達(dá)342.4萬(wàn)條,有關(guān)“白衣惡魔”的貼文8.2萬(wàn)條。
“醫(yī)鬧”首先傷害的是醫(yī)生護(hù)士,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系變得過(guò)于敏感和緊張,受害的最終也將包括患者。在一個(gè)全面建設(shè)小康的社會(huì),醫(yī)生和律師都是中等收入階層的主力,如果他們?nèi)狈β殬I(yè)尊嚴(yán)和安全感,不利于養(yǎng)成健康穩(wěn)定的社會(huì)心態(tài)。從目前來(lái)看,強(qiáng)化醫(yī)院治安維護(hù)或加強(qiáng)對(duì)施暴者的懲罰,對(duì)解決“醫(yī)鬧”問(wèn)題有一定積極意義,但要從根本上解決問(wèn)題,需要捋順關(guān)系,加快醫(yī)改,提升職業(yè)道德,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)的互動(dòng),增加透明度,讓社會(huì)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身以及醫(yī)療過(guò)程。