首次對(duì)連續(xù)參保給出激勵(lì)政策、放開放寬參保戶籍限制、進(jìn)一步擴(kuò)展職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍……國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）8月1日公布。這一惠及全體人民的民生領(lǐng)域重大改革舉措，充分體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展思想，持續(xù)鞏固拓展全民參保成果，夯實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度根基。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)，事關(guān)群眾就醫(yī)幸福感、獲得感和安全感。黨的十八大以來，我國基本醫(yī)保參保質(zhì)量持續(xù)提升，參保結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%。其中，居民醫(yī)保以個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助共同作為籌資來源，覆蓋9億多參保人，成為發(fā)展中國家解決病有所醫(yī)、醫(yī)有所保的典范，也得到國際社會(huì)的高度贊譽(yù)。但也要看到，在制度運(yùn)行過程中，還存在一些問題，比如一些群眾還不能很好地在常住地參保，居民醫(yī)保籌資機(jī)制還不夠完善，參保群眾連續(xù)參保缺乏激勵(lì)，等等。這些問題是發(fā)展中的問題，需要在實(shí)踐中加以解決。

發(fā)展出題目，改革做文章。制度完善是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，必然隨著實(shí)踐發(fā)展而不斷發(fā)展，已有制度也要通過改革不斷健全。黨的二十屆三中全會(huì)圍繞健全保障和改善民生制度體系作出重大部署，提出健全靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員社保制度，擴(kuò)大失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)覆蓋面，全面取消在就業(yè)地參保戶籍限制。這次印發(fā)的《指導(dǎo)意見》堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向相結(jié)合，順應(yīng)實(shí)踐發(fā)展新要求，順應(yīng)人民群眾新期待，明確了強(qiáng)化常住地參保、健全激勵(lì)約束、完善籌資政策、健全精準(zhǔn)擴(kuò)面、強(qiáng)化宣傳動(dòng)員、強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)、保障資金支持等機(jī)制，從“放、擴(kuò)、提、獎(jiǎng)、便”等五個(gè)方面進(jìn)一步織牢織密全世界最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，彰顯了“人民有所呼、改革有所應(yīng)”的價(jià)值追求。

隨著我國新型城鎮(zhèn)化加快推進(jìn)，越來越多農(nóng)村轉(zhuǎn)移人口進(jìn)入到大城市工作、生活。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020年我國人戶分離人口達(dá)4.93億人，其中流動(dòng)人口總規(guī)模3.76億人。讓異地就業(yè)、異地務(wù)工、異地居住和上學(xué)的群眾和孩子們可以更好就地參保，這是提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量水平的必然要求。這次《指導(dǎo)意見》積極回應(yīng)群眾關(guān)切，針對(duì)戶籍地限制參保問題專門作出安排，尤其是聚焦中小學(xué)生、兒童和靈活就業(yè)人員，提出取消戶籍限制，讓中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童可以在常住地參保，提出超大城市要取消對(duì)靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員參加職工醫(yī)保的戶籍限制。此舉既能方便參保人就地就近就醫(yī)購藥時(shí)醫(yī)保報(bào)銷，也能進(jìn)一步助力新型城鎮(zhèn)化取得新成效。

一分部署，九分落實(shí)。把好事辦好、實(shí)事辦實(shí)，關(guān)鍵在落實(shí)。《指導(dǎo)意見》明確提出，推進(jìn)分級(jí)診療、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)可及性、改善就醫(yī)體驗(yàn)等要求。各地區(qū)各有關(guān)部門要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)、狠抓工作落實(shí)。一方面要壓實(shí)各級(jí)政府及部門責(zé)任，形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、基層動(dòng)員、單位履責(zé)、個(gè)人盡責(zé)的共建共治共享格局；另一方面要統(tǒng)籌考慮當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)，堅(jiān)持盡力而為、量力而行，確保各項(xiàng)措施平穩(wěn)落地。強(qiáng)化系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)，同向發(fā)力、協(xié)同發(fā)力，定能在高質(zhì)量發(fā)展中增進(jìn)民生福祉，切實(shí)解決好群眾看病就醫(yī)的后顧之憂。

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