近日,上海市民張女士在一公立醫(yī)院就診時(shí),被該院一名醫(yī)生誘導(dǎo)到一家民營(yíng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù),且術(shù)后恢復(fù)效果不理想。當(dāng)事醫(yī)院稱,涉事醫(yī)生未向該院提出過(guò)“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”申請(qǐng),已多日未正常上班。日前,上海市浦東新區(qū)衛(wèi)健委已介入調(diào)查。(見8月13日《新京報(bào)》)
患者到公立醫(yī)院做手術(shù),看中的是實(shí)力與信譽(yù),還有醫(yī)生的資質(zhì)與能力。然而,醫(yī)生卻暗自誘導(dǎo),讓患者掉進(jìn)了醫(yī)生的套子里,就連衛(wèi)生部門也認(rèn)為“證據(jù)鏈不完整”,可見這個(gè)套路很具有欺騙性。
醫(yī)生這類行為既坑了患者,也坑了其所在的醫(yī)院。患者最初就診的是這家醫(yī)院,將患者誘導(dǎo)到其他醫(yī)院的也是這家醫(yī)院的醫(yī)生,患者來(lái)討說(shuō)法,醫(yī)院自然難脫干系。沒(méi)有獲得任何好處,卻要承擔(dān)責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn),真冤。
剖析個(gè)案,我們還應(yīng)該看到醫(yī)生誘導(dǎo)患者到院外就診的行為,很可能成為一些醫(yī)改舉措的絆腳石。醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是當(dāng)前一項(xiàng)醫(yī)改措施,很多醫(yī)院積極性不高,主要因?yàn)楸驹横t(yī)生一旦“腳踏兩只船”,既難以管理,又容易把患者帶走。這位醫(yī)生的行為就是明證。這不僅將增加醫(yī)院推行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的疑慮,甚至讓醫(yī)院更反感多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
不久前,國(guó)家衛(wèi)健委等部門推出鼓勵(lì)醫(yī)生開診所的政策。然而,假如醫(yī)生可以將患者誘導(dǎo)走,在外開診所的醫(yī)生就會(huì)成為醫(yī)院防范的對(duì)象,這項(xiàng)醫(yī)改舉措落地的阻力可想而知。
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或在外開診所的醫(yī)生,能不能將患者介紹到院外?醫(yī)療責(zé)任怎么劃分?這些問(wèn)題有待明確。如何認(rèn)定醫(yī)生誘導(dǎo)患者、對(duì)違規(guī)醫(yī)生如何懲罰等,也是必須回答的疑問(wèn)。
可見,整治醫(yī)生誘導(dǎo)患者院外就診現(xiàn)象,首先要出于對(duì)患者的保護(hù),出于對(duì)醫(yī)療秩序的維護(hù)。但更重要的是,要為接下來(lái)的重大醫(yī)改舉措落地而掃清障礙。假如規(guī)則沒(méi)有制定好,認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)比較模糊,約束機(jī)制尚沒(méi)有建立,醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和鼓勵(lì)在職醫(yī)生開診所等醫(yī)改舉措,就難免出現(xiàn)一些亂象,讓醫(yī)改政策的善意大打折扣。