9月15日中午12點(diǎn),在福州開往成都東的D2242次列車上,一位兒童突發(fā)急病,武漢醫(yī)生涂蕾聽到列車尋醫(yī)廣播后,火速趕往現(xiàn)場。經(jīng)過檢查,涂蕾診斷孩子患有急性闌尾炎、腹膜炎,合并腹腔感染,需立刻下車搶救。列車到達(dá)武漢后,涂蕾將病孩陳俊倫“劫”下動(dòng)車,帶到她工作的協(xié)和醫(yī)院搶救;到23點(diǎn)52分,小俊倫手術(shù)順利結(jié)束,脫離了生命危險(xiǎn)。此事近日在網(wǎng)絡(luò)上持續(xù)刷屏。(9月23日《武漢晚報(bào)》)
小俊倫到達(dá)醫(yī)院后,通過檢查發(fā)現(xiàn),他的整個(gè)腹腔都是膿液,這種現(xiàn)象很容易導(dǎo)致感染性休克,危及孩子的生命。事實(shí)也的確如此,小俊倫當(dāng)時(shí)的生命體征極不穩(wěn)定,高燒,心率每分鐘高達(dá)140次,血小板只有正常人的十分之一,白細(xì)胞等感染指標(biāo)嚴(yán)重超標(biāo),接診醫(yī)生得出的結(jié)論是,“患兒來的時(shí)候是休克的早期,如果再晚一點(diǎn),很可能搶救不過來。”
涂蕾在列車上能夠準(zhǔn)確判斷出孩子的病情,是她業(yè)務(wù)素質(zhì)高的體現(xiàn)。然而,僅憑較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)斷然無法解決問題,在當(dāng)時(shí)的情勢之下,假如醫(yī)生缺乏擔(dān)當(dāng)精神,就很可能因?yàn)榕侣闊┒x擇不過度參與。涂蕾能夠?qū)⒆舆M(jìn)行現(xiàn)場急救,并對(duì)下一步的診療提出建議,已算盡到了自己的責(zé)任,她就此打住,沒有人會(huì)認(rèn)為她的行為有何不妥。但問題是,倘若涂蕾不敢擔(dān)當(dāng),由家長帶著孩子去看病,在一個(gè)陌生的城市里,他們很可能會(huì)多走不少彎路,后果難以預(yù)料。
甚至只有擔(dān)當(dāng)精神也難以解決問題,家長對(duì)病情不了解,很可能認(rèn)為涂蕾大驚小怪,更何況涂蕾是將患兒往自己所在的醫(yī)院里送,也容易引發(fā)誤會(huì)。但涂蕾?zèng)]有顧忌這些,不僅如此,她將患兒“劫”下動(dòng)車,多少還帶有一定的強(qiáng)制性,如此雷厲風(fēng)行,的確可以從她身上看到一些俠義精神,“俠女醫(yī)生”這個(gè)名頭她當(dāng)之無愧。假如她缺乏這樣的俠義,事情也不會(huì)辦得這么干脆利索。
然而,從另一個(gè)角度看,越是敢于擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)生,面臨的風(fēng)險(xiǎn)往往也越大。敢于擔(dān)當(dāng)就會(huì)像涂蕾這樣,替患者大膽作出決定。假如醫(yī)生的決定正確,則皆大歡喜;假如決定不太正確,醫(yī)生則很容易惹上是非。涂蕾將這位患者帶到醫(yī)院搶救,診療結(jié)果若不理想,她這次行動(dòng)很可能是自找麻煩。正是出于這個(gè)原因,一些醫(yī)生出于自保,就不敢替患者果斷作出決定。
醫(yī)療方面時(shí)常會(huì)面臨一些困難的選擇,如果醫(yī)生完全任由患者和家屬自己作決定,醫(yī)生倒是不必?fù)?dān)太多的責(zé)任,患者和家屬往往會(huì)陷入左右為難的困境當(dāng)中,最終的選擇也可能不符合病情需要。在現(xiàn)實(shí)的診療當(dāng)中,將選項(xiàng)和盤托出,然后任由患者和家屬自己選擇的現(xiàn)象很常見。
因此,當(dāng)患者面臨較復(fù)雜的情勢、需要作出兩難的選擇時(shí),有擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)生,就會(huì)在充分告知和尊重患者的情況下,根據(jù)病情進(jìn)行客觀分析,然后替患者作出理性選擇。這樣做雖然需要醫(yī)生冒較大的風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)患者的病情最有利。這起事件最突出的一點(diǎn)就在于此,涂蕾的醫(yī)術(shù)值得肯定,但這只是一方面;而另一方面,她的俠義擔(dān)當(dāng)?shù)钠焚|(zhì)彌足珍貴,更值得醫(yī)生學(xué)習(xí)。